감사의 말 ？ 10
서문 ？ 12
PART 1 고기능 자폐 스펙트럼 장애에 대한 이해



1. 기능 자폐 스펙트럼 장애란 무엇입니까? ？ 15
1.1 고기능 자폐 스펙트럼 장애는 어떻게 보입니까? ？ 21
1.1.1 사회적 상호 작용과 의사소통 문제 ？ 22
1.1.2 특이한 관심사와 반복적이거나 의례적인 행동 ？ 26
1.1.3 어려움과 동반하는 장점 ？ 29
1.2 앞으로 어떻게 될까요? ？ 30
1.3 부모 스스로 사회적 지지 찾기 ？ 32
2. 진단 과정 ？ 35
2.1 진단의 바이블: DSM ？ 37
2.2 DSM-IV ？ 38
2.3 새로운 연구가 DSM에 커다란 변화를 가져왔습니다 ？ 39
2.4 DSM-5 ？ 41
2.5 DSM-5가 우리에게 어떤 영향을 미칩니까? ？ 44
2.6 DSM-5로 개정된 것이 어떤 도움이 되나요? ？ 48
2.7 진단은 정확한가요? ？ 50
2.7.1 한 전문가는 우리 아이를 자폐 스펙트럼 장애라고 하고, 다른 전문가는 정상이라고 하면 어떻게 해야 합니까? ？ 50
2.7.2 우리 아이가 ADHD나 강박장애 또는 다른 장애가 아니라 자폐 스펙트럼 장애인지 어떻게 확신할 수 있습니까? ？ 52
2.7.3 우리 아이가 자폐 스펙트럼 장애와 함께 다른 진단명을 가질 수 있습니까? ？ 57
2.8 평가 과정 ？ 59
2.8.1 자폐 스펙트럼 장애를 진단할 자격이 있는 사람은 누구입니까? ？ 59
2.8.2 발달력 ？ 61
2.8.3 당신 자녀를 관찰함 ？ 61
2.8.4 의학적 검사: 도움이 되지만 보통은 진단적이지 않습니다 ？ 62
2.8.5 심리검사 ？ 63
2.8.5.1 지능검사 ？ 64
2.8.6 추가 검사 ？ 66
2.9 진단 후 ？ 67
2.10 내 아이에게 무엇을 말해야 하나요? ？ 69
3. 자폐 스펙트럼 장애의 원인 ？ 71
3.1 자폐 스펙트럼 장에에서의 뇌 차이 ？ 72
3.1.1 부검 연구 ？ 73
3.1.2 구조적 영상 연구 ？ 74
3.1.3 뇌가 작동하는 방법에 관한 기능적 영상을 비롯한 여러 연구 ？ 76
3.1.3.1 전두엽 ？ 76
3.1.3.2 측두엽 ？ 77
3.1.3.3 뇌 영역 연결에서의 차이 ？ 78
3.1.4 요약 ？ 79
3.2 자폐 스펙트럼 장애에서 유전적 영향 ？ 79
3.3 환경적 원인은 어떨까요? ？ 82
4. 고기능 자폐 스펙트럼 장애의 치료 ？ 86
4.1 그래서 이제는 어떻게 하죠? ？ 87
4.2 학령전기의 치료 옵션 ？ 89
4.2.1 응용 행동 분석 ？ 94
4.2.2 Early Start Denver Model ？ 97
4.2.3 TEACCH ？ 98
4.3 학령전기와 이후의 개입 ？ 100
4.3.1 사회성 개입 ？ 101
4.3.2 교육 지원 ？ 103
4.3.3 실용적 언어-의사소통 치료 ？ 105
4.3.4 어려운 행동을 다루려는 행동 개입 ？ 106
4.3.4.1 행동에 선행하는 것을 바꾸기 ？ 107
4.3.4.2 행동의 결과를 바꾸기 ？ 108
4.3.4.3 문제를 발견하고 차단함 ？ 112
4.3.4.4 십대와 성인 자녀를 위한 자기 모니터링 강화 ？ 113
4.3.4.5 행동 전문가에게 컨설팅받기 ？ 114
4.3.5 약물치료 ？ 114
4.3.6 감각 통합 치료 ？ 118
4.3.7 개인 정신 치료 ？ 121
4.3.8 식이 요법 ？ 122
4.3.9 가족을 지지하기 ？ 123
4.4 치료 관리자로서의 부모 ？ 125

PART 2 고기능 자폐 스펙트럼 장애와 함께 살기
5. 자녀의 장점이 작용하게 하기(가이드 원칙) ？ 131
5.1 진정한 장점과 타고난 능력 ？ 135
5.1.1 뛰어난 기억력 ？ 136
5.1.2 우수한 학업 기술 ？ 137
5.1.3 시각적 사고력 ？ 137
5.2 장점이 될 수 있는 특이한 행동 ？ 140
5.2.1 질서 인지하기와 규칙 따르기 ？ 141
5.2.2 열정과 신념 ？ 143
5.2.3 성인과 편안하고 사이좋게 지내기 ？ 147
5.3 자녀의 장점 확인하기 ？ 148
6. 집에서의 고기능 자폐 스펙트럼 장애 ？ 151
6.1 바탕: 일관성 ？ 152
6.2 힘들게 하는 행동을 이해하기 ？ 153
6.2.1 1단계: 자녀가 힘들게 하는 행동으로 전하려는 것을 파악하십시오 ？ 154
6.2.2 2단계: 상황을 어떻게 바꿀 수 있을지 고려하여, 먼저 자녀가 자신의 메시지를 표현할 필요를 덜 느끼게 하십시오 ？ 157
6.2.3 3단계: 메시지가 전해져야 한다면, 자녀가 더 적절한 행동으로 자신의 요구나 바람을 전할 방법을 생각해 내십시오 ？ 160
6.2.4 4단계: 새로운 의사 전달 방법을 연습하십시오 ？ 162
6.2.5 5단계: 자녀에게 필요한 것을 얻게 된다는 걸 보여주는 전략을 사용하여 보상하십시오 ？ 163
6.2.6 6단계: 문제 행동이 자녀의 욕구 충족에 더는 효과적이지 않다는 것을 확실히 하십시오 ？ 164
6.3 긍정적 규칙을 이용하는 전략 ？ 165
6.4 하루 가운데 어려운 시간에 대한 전략 ？ 167
6.4.1 아침 ？ 167
6.4.2 식사 시간 ？ 167
6.4.3 방과 후 ？ 169
6.4.4 잠자기 ？ 170
6.4.5 가족 외출 ？ 171
6.4.6 집안일과 가사책임 ？ 172
6.4.7 숙제 ？ 173
6.5 건강한 가족 태도를 유지하기 ？ 175
6.5.1 형제 ？ 175
6.5.1.1 형제와 의사소통하기 ？ 176
6.5.1.2 죄책감과 지나친 책임 ？ 177
6.5.1.3 평등한 관심과 활동, 규율 ？ 178
6.5.1.4 또래 관계 ？ 180
6.5.1.5 사적인 생활 ？ 180
6.5.1.6 추가 지원 ？ 181
6.5.2 인간으로서의 부모 ？ 182
7. 학교에서의 고기능 자폐 스펙트럼 장애 ？ 185
7.1 고기능 자폐 스펙트럼 장애가 있는 사람의 인지와 학업 프로필 ？ 186
7.2 학습 장애와 고기능 자폐 스펙트럼 장애 ？ 189
7.3 교육 서비스 ？ 190
7.3.1 특수 교육 옵션 - IEP는 무엇입니까? ？ 191
7.3.2 교실 옵션 ？ 196
7.3.3 공립학교 또는 사립학교? ？ 197
7.3.4 교실 편의 ？ 504 계획은 무엇입니까? ？ 198
7.3.4.1 교사와 교실 특성 ？ 199
7.3.4.2 작업량 ？ 201
7.3.4.3 시각적 전략 ？ 202
7.3.4.4 실행 기능에 대한 도움 ？ 203
7.3.4.5 도움을 구하는 루틴 ？ 204
7.3.4.6 그룹 학습 ？ 205
7.3.4.7 필기체 대안 ？ 206
7.3.4.8 시험 치르기 ？ 207
7.3.4.9 이해력과 추상적 개념화 기술 ？ 208
7.3.4.10 행동 문제 ？ 211
7.3.4.11 전환 ？ 211
7.4 결론적인 생각 ？ 212
8. 고기능 자폐 스펙트럼 장애가 있는 어린이와 청소년의 사회적 세계 ？ 215
8.1 “안녕, 친구 - 이제 가버려.” ？ 215
8.2 자녀의 사회적 행동을 향상시키는 전략 ？ 221
8.2.1 당신 자녀의 치료자가 제공할 수 있는 것 ？ 221
8.2.1.1 집단 사회 기술 훈련 ？ 221
8.2.1.2 인지 행동 치료 ？ 225
8.2.2 클리닉 밖에서의 사회 기술 교육 전략 ？ 227
8.2.2.1 피드백과 모델링 ？ 228
8.2.2.2 동호회나 활동, 놀이 약속을 최대한 활용하는 방법 ？ 230
8.2.2.3 사회적 대본 ？ 232
8.2.2.4 사회성 이야기 ？ 234
8.2.2.5 생활을 서술하기 ？ 236
8.2.2.6 친구 관계 파일 ？ 238
8.2.2.7 또래 코치 ？ 238
8.2.2.8 친구의 원 ？ 240
8.3 자녀의 감정을 다루는 능력을 향상시키는 전략 ？ 242
8.4 놀림과 괴롭힘을 다루기 ？ 245
9. 앞일을 내다보며: 청소년기 후반과 성인기에서 고기능 ASD ？ 249
9.1 나이 먹는 것에 관한 좋은 소식 ？ 250
9.2 청소년기와 성인기의 중요한 사안 ？ 253
9.2.1 지지하는 사람 ？ 255
9.2.2 진단을 공개하기 ？ 257
9.2.3 성적 발달 ？ 261
9.2.4 연인 관계 ？ 263
9.2.5 자기 인식과 자존감, 정체성의 발달 ？ 266
9.2.6 우울과 불안 ？ 268
9.2.7 간질 ？ 269
9.3 독립성을 키울 계획 ？ 270
9.4 대학 ？ 271
9.4.1 진단을 공개하기 ？ 271
9.4.2 강좌 선택하기 ？ 272
9.4.3 교수 선택하기 ？ 273
9.4.4 편의를 요청하기 ？ 273
9.4.5 강좌 일정을 계획하기 ？ 274
9.4.6 마감일을 모니터링하기 ？ 274
9.4.7 학습 기술 증진 ？ 275
9.4.8 사회적 기회를 증진 ？ 275
9.5 주거 형태 ？ 276
9.5.1 자립 생활 ？ 277
9.5.2 감독이 있는 집단 거주 ？ 280
9.5.3 기술 개발 가정 ？ 280
9.6 취업 ？ 280
9.6.1 고용 옵션 ？ 281
9.6.1.1 경쟁적 고용 ？ 281
9.6.1.2 지원 고용 ？ 281
9.6.1.3 안정적 고용 ？ 282
9.6.1.4 보호 작업장 ？ 282
9.6.2 직업 선택하기 ？ 282
9.6.2.1 면접 ？ 285
9.6.2.2 직장 편의 ？ 285
9.7 끝으로 덧붙이는 말 ？ 286

자료들 ？ 287
참고문헌 ？ 298