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목차
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프롤로그 내 진료실에서는 가끔 피 냄새가 났다
제1장 어리바리 전공의 시절
씻을 수 없는 트라우마
그때는 몰라서 힘들었고, 지금은 알아서 더 힘들다
내 얼굴로 환자의 주먹을 때린 날
“정신과 의사인데 공감이 안 돼요”
손가락 하나라도 들어갈 틈이 있다면

제2장 자살을 대하는 법
상처와 함께 사는 법
“우리의 사병을 구해 낼 방법을 찾았습니다!”
죽음의 냄새를 맡았을 때
망상과 환청이 사라진 자리
마지막 사랑
그날 밤 뒤집힌 차 안에서 깨달은 것
자살과 죽음은 동의어일까?

제3장 치료자도 때론 좌절한다
노력했기에 좌절하는 것
심폐 소생술, 그 무거운 이름
매일 인간의 가장 깊은 어둠과 마주하며
“저는 당신을 치료할 자신이 없습니다”
끝장 면담
주치의는 마지막 수비수

제4장 의사 혼자서 치료할 수 없다
좋은 치료 시스템과 건강한 가정
쿠폰 세 장
환경이 치료가 될 때
보이지 않는 치료자들
치료 공동체 미팅이 가져 온 변화
치료 시스템의 마지막 남은 퍼즐

제5장 정신과 병동에도 봄은 온다
비로소 보이는 것들
환자 치료의 1차 방어선
치료 전 공감부터
화를 내지 못해 술만 마시던 환자
자아를 빌려 주다

제6장 진료실 풍경
문제를 정리만 해도 반은 해결된 것
진단명이 아닌 마음을 듣다
타인을 변화시킬 수 있을까?
내가 문제일까? 내 선택이 문제일까?
조증 삽화 환자의 과대망상 다루기
정신과 의사도 수술을 한다

제7장 잊을 수 없는 선물들
찐 옥수수 세 개
거절할 수 없는 선물
세상에서 제일 무거운 돈
강요해서 받아 낸 감사
마지막 면회
백만 원 촌지의 의미
에필로그 미안했고, 고마웠습니다
저자 소개
저자 : 김수룡
1991년 정신과 전공의로 시작해 30여 년간 정신과 의사로 살아왔다.
환자를 전인적으로 치료할 수 있을 것이라는 믿음으로, 입원 치료가 가능한 병원에서만 근무해 왔다. 조현병과 같은 중증 정신 질환과 중독 환자들을 주로 치료해 왔다. 그러나 반복되는 재발을 마주하면서, 한계를 절감하게 되었다.

환자는 병으로만 무너지는 것이 아니라 관계 속에서 무너지고, 다시 일어서는 힘 또한 관계 속에 있다는 것을 배웠다. 증상을 다루는 치료를 넘어, 환자와 가족이 삶을 회복하도록 돕는 관계 중심의 치유에 몰두해 왔다.
오랜 임상을 마치고 이제 병원을 떠나, 또 다른 방식의 치료를 시작했다. 2025년 ‘힐링요트 정신건강 연구소’를 설립하고, 이제는 많은 사람을 치료하기보다, 단 한 사람, 한 가족의 치료를 최선의 완성도로 끌어올리는 데 모든 역량을 쏟기로 했다. 요트라는 노마드 공간에서, 스마트폰과 일상을 내려놓고 함께 항해하며 관계를 다시 세워 가는 가족 환경 치료를 준비하고 있다.
누구의 삶에도 자신만의 이야기가 있다. 그러나 그 이야기는 저절로 완성되지 않는다. 그는 삶을 하나의 교향곡으로 이해한다. 배우고, 성장하고, 확장하는 시간을 지나, 마지막에는 그동안 쌓아온 모든 것을 가장 자유롭고 창의적으로 펼치는 피날레 ‘네 번째 악장’이 있어야 한다고 믿는다.
오랜 임상을 마친 지금, 그는 자신의 4악장을 시작했다. 힐링요트 위에서, 치료를 하나의 기술이 아니라 하나의 예술로, 삶을 다시 흐르게 하는 카덴차를 연주해 가고 있다.
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출판사 서평
정신과 의사의 자살률은 다른 의사보다 1.4배 높다. 매일 인간의 가장 깊은 어둠과 마주하다 보면 환자의 고통에 전염되기 때문이다. 환자의 절망이 그들의 절망이 되고, 환자의 무력감이 그들의 무력감이 된다. 사람의 마음을 다루는 일은 그만큼 고통스러운 일이다.

이 책의 저자는 그중에서도 조현병, 자살 시도자 등 중증 정신 질환과 중독 환자들을 주로 치료해 왔다. 그 과정에서 숱한 좌절과 실패를 경험한 것은 어쩌면 당연한 일. 그는 여러 번 자살의 유혹을 느꼈고, 깊은 우울의 늪에 빠져 며칠 밤을 하얗게 지새우기도 했다.

이 책은 책상 위에서 쓴 이론서가 아니라 저자가 30여 년 동안 온몸으로 겪어 낸 치열하고도 뜨거운 임상 기록이다. 첫 환자를 잃고 책상 밑에 들어가 아이처럼 울던 전공의 시절의 트라우마, 환자에게 주먹으로 맞으며 자존심이 무너지던 아픔, 환자의 절망에 전염되어 함께 익사할 것 같았던 무력감, 도저히 치료할 수 없을 것 같은 환자를 만났을 때의 좌절감, 다른 사람의 감정에 도저히 공감이 되지 않아 괴로웠던 시간 등 치료자로서의 경험을 솔직하게 털어놓는다. 오죽하면 ‘외과로 도망갈 생각’까지 했을까? 얼핏 실패와 좌절의 기록처럼 보이지만, 저자는 환자와 함께하는 치료 과정을 통해 본인도 더 성장하고 성숙해졌다고 고백한다.

상담은 단순히 말을 들어주고 위로하는 일이 아니다. 그것은 한 사람의 삶 속으로, 그가 겪어 온 고통의 기억 속으로 함께 들어가는 일이다. 저자는 기꺼이 그 여정에 동행한다. 오래 묻혀 있던 환자의 고통을 건드리고, 상처를 조심스럽게 드러낸다. ‘마음의 수술’은 고통을 피하게 하는 일이 아니라, 그 고통을 통과하게 하는 일이다. 그래서 그의 진료실에서는 가끔 피 냄새가 나는 것 같았다.

한 분야에서 30년을 일하면 대부분 일이 수월해질 터. 그러나 저자는 ‘갈수록 더 일이 힘들어지는 것 같다’고 한탄한다. 전공의 시절에는 교과서대로 진단하고 처방하면 됐지만 지금은 오히려 쓸 약이 없다고 느껴진다. 경험이 쌓일수록 각 약물의 미묘한 부작용들이 선명하게 보이고, 그 부작용으로 고생한 경험들이 파도처럼 밀려오기 때문이다. 경험이 쌓일수록 더 어려워지는 일. 정신과 의사라는 일은 참으로 우리의 삶과 닮아 있다.

· 이런 분께 권합니다

-오래된 상처와 좌절을 안고 살아가는 분
-정신과 치료와 상담의 본질이 궁금한 분
-인간의 마음을 깊이 이해하고 싶은 분
-타인의 고통 앞에서 자주 무력해지는 분
-정신과 전공의, 의대생, 상담사를 꿈꾸는 분
-삶의 고통에서 의미를 찾고 싶은 분


추천사

“정신과 의사의 기록이지만 결국 우리 모두의 이야기. 자신의 상처를 어떻게 바라볼 것인가, 좌절을 지나며 무엇을 배우게 되는가, 끝내 자기 자신과 어떻게 마주하게 되는가에 대한 이야기.”
- 박신양 (배우)

“‘이분이 내 주치였으면 좋겠다’라고 생각하며 읽기 시작했는데, ‘이분과 동료인 게 참 자랑스럽다’는 생각으로 변하다가, ‘이분과 동시대를 살고 있어서 다행’이라고 생각하며 책을 닫았다.”
- 윤홍균 (정신과 의사, 『자존감 수업』 작가)

“오랜 마음의 상처로부터 회복을 원한다면 일독을 적극 권합니다.”
- 김현수 (명지병원 정신 건강 의학과 교수)

“책상 위에서 쓴 이론이 아니라 철저히 몸으로 겪어 낸 기록”
- 김혜민 (전 YTN 라디오 PD, 『좋은 질문의 힘』 작가)

“순한 맛의 힐링을 원하는 분께는 맞지 않는 책”
- 백종우 (한국자살예방협회 회장, 경희대 의대 교수)

“원고를 읽으며 이유 없이 그냥 눈물이 났다.”
- 신영철 (전 강북삼성병원 교수, 중독포럼 이사장, 『그냥 살자』 저자)

“아침이 되면 의사로서 좌절하고 상처받고, 저녁이면 성찰과 성장을 이어 가는 생생한 현장의 고백들”
- 윤용인 (『내일 일은 여전히 잘 모르겠지만』 작가)

“정신과 의사, 정신과 의사가 되고 싶은 사람, 나아가 삶의 고통과 희망의 평행선 사이 어디쯤에 있을, 우리 모두에게 큰 울림을 주는 책”
- 이해국 (가톨릭대 의대 교수)
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