프롤로그

PART 1 간암 이해하기

1 간과 간암
간의 위상이 높은 이유
간암이란?

2 간암이 생기는 이유
알코올성 간질환
만성 B형 간염
만성 C형 간염
지방간질환
그 외 요인들
간경변

3 간암은 어떻게 진단할까?
간암 검진, 증상이 없을 때 하자
영상 검사
조직 검사
그 외 검사들

4 간암 진단 후 검사는?
병기 설정
예비능 평가

PART 2 간암의 국소치료

1 간암치료의 특성
간암치료의 특성

2 수술
간 절제술
간 이식

3 소작술(Ablation therapy)
고주파 소작술(Radiofrequency ablation, RFA)
마이크로웨이브 소작술(Microwave ablation, MWA)
냉동 소작술(Cryoablation)

4 경동맥 색전술(Transarterial therapy)
경동맥 화학색전술(Transarterial Chemoembolization, TACE)
경동맥 방사선색전술(Transarterial Radioembolization, TARE)

5 방사선치료
고식적 방사선치료
입자 방사선치료(양성자, 중입자치료)

PART 3 간암의 항암치료

1 새 시대가 열리다
간암의 항암제, 과거와 현재
면역항암치료, 기적의 드라마를 새로 쓰다

2 면역항암치료란?
개요
작용 기전

3 간암의 면역항암치료
면역항암치료의 숙제, 모 아니면 도?
열종양과 냉종양
장기 특이적 반응(Organ-specific response): 간 때문이야
면역항암치료의 두 얼굴: 급속 진행
결론은 병합 면역항암치료

4 어떤 환자에게 항암치료를?
간암치료, 남아 있는 간 기능이 중요
BCLC 병기에 따른 항암치료: BCLC C 병기는 항암치료
BCLC B 병기에서 항암치료를 고려하는 경우는?

5 간 기능과 항암치료
간 기능에 따른 생존율 차이
그래도 면역항암치료?
항암치료 중 간 기능이 저하된다면?

6 국내 항암치료 현황
여전한 제한들
후속 치료로 넘어가기 위해 넥사바를 거쳐야만 한다?
대부분의 후속 치료는 비급여

7 간암의 1차 항암치료(항암제 각론)
예후와 삶의 질을 결정하는 1차 치료제 선택
티쎈트릭+아바스틴: 간암 항암치료의 혁신
임핀지+이뮤도: 두 가지 면역항암제를 한 번에
여보이+옵디보: 또 다른 두 가지 면역항암제 병용요법 등장
넥사바: 과거의 영광
렌비마: 10년 만에 넥사바의 아성에 도전하다

8 간암의 후속 항암치료(항암제 각론)
스티바가: 넥사바의 형제?
카보메틱스: 후속 치료 영역의 확대
사이람자: 또 하나의 옵션
여보이+옵디보: 간암 최초의 이중 면역항암치료

9 어떤 항암제를 선택할 것인가?
PD-1 억제제 단독치료: 옵디보 단독치료의 한계
PD-L1 억제제와 표적치료제의 병합: 티쎈트릭+아바스틴
PD-L1 억제제와 CTLA-4 억제제의 병합: 임핀지+이뮤도
CTLA-4 억제제와 PD-1 억제제의 병합: 여보이+옵디보
표적항암제+면역항암제 vs. 면역항암제+면역항암제
1차 면역항암치료 후 후속 치료 약제는?
항암치료 중 국소 진행하는 간암에서 국소치료의 역할

10 항암치료 효과를 예측할 수 있을까?
바이오마커란?
임상 정보를 통한 치료 효과 예측
혈액 검사를 통한 치료 효과 예측
조직 검사를 통한 치료 효과 예측
영상 검사를 통한 치료 효과 예측
그 외 새로운 방법들
면역항암치료 효과 예측의 한계와 미래

11 현재 진행 중인 신약 임상연구와 미래
진행성 간암
중기 간암
초기 간암

12 포기는 없다
티쎈트릭+아바스틴 병합치료 후 여보이+옵디보 병합치료의 효과
거대 간암에 의한 간 기능 저하

13 예측보다 더 중요한 것은 결과에 대한 대응

에필로그 치료는 끝나지 않고, 선택은 계속된다